Techniques chirurgicales de l oreille

Techniques chirurgicales de l oreille - P. Fleury

La chirurgie de l'oreille doit être abordée en fonction des trois régions anatomiques de l'oreille : pavillon, conduit auditif externe et oreille moyenne. Les structures de l'oreille interne, ne sont pas accessibles au chirurgien. Leur dysfonction peut cependant être la conséquence d'une lésion accessible dans l'oreille moyenne ou d'un geste iatrogénique. Une connaissance précise de l'anatomie complexe de l'oreille (éléments constitutifs et environnement anatomique) est indispensable au bon déroulement des interventions otologiques. La chirurgie du pavillon est dominée par la chirurgie de l'othématome, la chirurgie du conduit auditif par les différentes procédures d'excision partielle ou totale du conduit, et la chirurgie de l'oreille moyenne par les abords de la bulle tympanique. Les techniques chirurgicales sont codifiées mais elles doivent avant tout répondre aux bonnes indications. Un examen clinique complet ainsi qu'un bilan d'imagerie précis et dirigé permettent de préciser ces indications et d'assurer le succès de la démarche entreprise.